Questa patologia viene definita in tanti modi:
- CPPS (Chronic Pelvic Pain Syndromes)
- nevralgia del nervo pudendo
- sindrome di Alcock
- prostatite abatterica
- cistite interstiziale
- cistite ricorrente
- vulvodinia
- vestibolite
- ipertonia del pavimento pelvico
- sindrome uretrale
- vescica iperattiva
- proctalgia
- ipertonia degli sfinteri anali
- sindrome del levator ani
- disfunzione del pavimento pelvico
- frequenza e urgenza urinaria (pollachiuria)
- bisogno di urinare anche dopo aver svuotato la vescica (tenesmo)
- difficoltà o intermittenza nella minzione (stranguria)
- penetrazione dolorosa o impossibile (dispareunia e vaginismo)
- dolore/malessere legato all'attività sessuale
- dolore/malessere che si acuisce nel sedersi
- dolore/malessere nei genitali e nell'area ano-rettale
NB: Questo post è solo un’informativa. In caso di problemi di salute bisogna sempre rivolgersi ai medici, in questo caso:
- un Urologo per discriminare che non si tratti di altra patologia e che escluda prostatite batterica (che statisticamente è solo il 5% dei casi)
- un Proctologo o un Fisioterapista per il rilascio dei trigger points nel pavimento pelvico e in altre parti del corpo
- uno Psicoterapeuta per insegnare al paziente il rilassamento della tensione muscolare al pavimento pelvico e aiutarlo a modificare la propria abitudine a scaricare lo stress nel pavimento pelvico
Magari qualche rimedio naturale presente tra i commenti potrà essere integrato alla terapia ufficiale, sotto la propria responsabilità.
NB2: Indica solo rimedi naturali che hai provato diverse volte e hanno funzionato efficacemente. E’ vietato indicare farmaci.
Fonte: sapub.org
Fonte: www.ate-ensival.be
"Il Trigger Point consiste in una porzione circoscritta di muscolo o fascia (banderella palpabile), indurita e dolente alla palpazione. La digitopressione del Trigger point evoca dolore. Inoltre in molti casi il dolore in questione emerge ad una certa distanza dal trigger point coinvolto. Infatti una caratteristica di molti (ma non tutti) i trigger points è quella di causare dolore in aree localizzate ad una certa distanza dal punto stesso." Fonte: http://www.miofasciale.it
Esami Diagnostici
RispondiElimina- Risonanza magnetica nucleare (RMN) lombosacrale e del bacino
- PNTML (Pudendal Nerve Terminal Motor Latency) – Studio dei tempi di latenza nel nervo pudendo
Per ogni patologia, la medicina più efficace al mondo, per la prevenzione e la cura, è lo Stile di Vita Sano (segui tutti i consigli).
RispondiEliminaInoltre leggi, scarica, stampa e diffondi il Vademecum della Salute e della Vera Medicina, con gli stili di vita delle persone ultracentenarie.
La lussazione traumatica del coccige può essere causa della nevralgia (perchè causa squilibri neurovegetativi della zona pelvica).
RispondiEliminaAnche il coccige a uncino può essere causa della nevralgia ma può essere anche un effetto dovuto alla tensione della muscolatura (i muscoli tesi possono spostare il coccige fuori dalla sua posizione naturale).
La manipolazione interna del coccige è effettuata dal ortopedico o dal osteopata mettendo un dito guantato nell'ano del paziente e massaggiando o stirando leggermente i muscoli collegati al coccige. Il trattamento mira a rilassare i muscoli ed estenderli, in modo che il coccige possa tornare alla sua posizione normale.
Alcuni terapeuti spingono anche delicatamente il coccige nella sua posizione normale.
In casi estremi è possibile un intervento chirurgo ortopedico di resezione (asportazione parziale) o asportazione del coccige.
Cerca di perdere peso, in modo da ridurre la pressione al nervo quando sei seduto.
RispondiEliminaLeggi: Dimagrire in modo efficace, duraturo e senza sacrifici
Dietro prescrizione medica:
RispondiEliminaUna tantum, se sai di dover restare seduto a lungo, prendi una tachipirina o meglio ancora un anti-infiammatorio non steroideo (FANS): acido acetilsalicilico (aspirina), ibuprofene (moment) o ketoprofene (oki). Per i casi di dolore intenso usare “Patrol”.
Segui anche TUTTI i consigli del post: La “Medicina” per il Dolore Acuto e Cronico
RispondiEliminaRisolvere il dolore da seduti:
RispondiElimina- Nel 1863, John Hilton di Londra, ha descritto un uomo con un dolore dove era abbastanza evidente che la causa fosse associata al nervo pudendo. "Lo trattava" semplicemente praticando un foro sulla sedia o utilizzando un cuscino forato. Immediatamente, i sintomi cominciarono a diminuire e in tre o quattro settimane era tutto finito. Solo questo è stato fatto. Questo paziente è stato curato con la rimozione della pressione al nervo. Questo caso non è stato l’unico. Da qui si deduce che è obbligatorio utilizzare un cuscino forato. Consiglio:
http://www.ate-ensival.be/en/activities/docteur-becos-ergonomic-cushion
- Se fate un lavoro sedentario, consiglio la sedia ergonomica norvegese. Consente di scaricare parte del peso alle gambe, evitando di comprimere l’area pelvica.
- Meglio ancora, sarebbe una postazione in piedi per computer.
- Evita di portare indumenti stretti come i pantaloni attillati. Usa pantaloni morbidi, larghi e di fibre naturali. Evita anche cinture strette che possono essere sostituite con le bretelle.
- Per evitare di scaricare troppo peso sul pavimento pelvico, mi siedo in questo modo: metto i piedi indietro e cerco di tenere la schiena attaccata alla sedia. Inoltre avvicino più possibile la pancia alla tavola.
usare mutande in cotone bianco, abolire jeans ed indumenti che stringano la zona. Stare il più spesso possibile (anche di notte) senza mutande.
EliminaNon usare postazioni in piedi. Quando sei in piedi i muscoli del pavimento pelvico sono in tensione. Peggiori di molto il problema.
EliminaPersonalmente anche il cuscino forato è stato inutile. Perché comunque c'è compressione intorno ai glutei, dove ci sono altri trigger points.
Sport:
RispondiEliminaSospendere: ciclismo, cavallo, moto, sport di potenza, sport con eccessivo uso di gambe, addominali troppo energici ed eccessiva attività fisica in generale.
La soluzione ovviamente è non praticarli per un po' e poi magari riprendere con minore intensità.
Come vedi per questo tipo di problema sono sconsigliati parecchi sport. Il dott. Cappellano permette a massimo il nuoto.
Però ho sentito che fanno molto bene lunghe passeggiate.
Ricapitolando:
RispondiEliminaPer una corretta diagnosi della CAUSA del problema, occorre ricordare gli avvenimenti precedenti e il tempo di progressione e di intensità del fastidio.
Se hai sospetti consulta uno specialista per quel determinato problema: ortopedico, neurochirurgo, fisiatra...
Ricorda che il protocollo Stanford si è dimostrato efficace per tutte le cause. A tal proposito ti invito a leggere il libro:
Un mal di testa nel bacino: Una nuova interpretazione e una terapia per le sindromi del dolore pelvico cronico
Cause del problema:
nervo infiammato
da:
- causa passata e non più in corso, ad esempio: forte ansia compulsiva, circolo vizioso di tensione muscolare che aumenta con un meccanismo di feedback neurologico (neural wind-up)
1. accettarsi che non vi sia un'eventuale prostatite batterica (procedere con spermocoltura e urinocoltura entrambi con antibiogramma. Se risultano negativi si procede con i tamponi uretrali che vanno fatti dopo aver praticato massaggio prostatico)
2. procedere con terapia antidepressivi triciclici e antinevralgici (es. Lyrica e Laroxyl) dietro prescrizione medica e partendo da dosi basse. Fino a sparizione sintomi
E' una terapia basata su farmaci che agiscono sul SNC, sul midollo e SNP.
3. abbinare protocollo Stanford, che prevede una combinazione di:
terapia psicologica: la paradoxical relaxation, una tecnica di rilassamento progressivo
fisioterapia (basata sull'individuazione e rilascio dei trigger points)
esercizi di stretching (dopo il rilascio dei trigger points) che aiutano ad ottenere un maggiore rilassamento del pavimento pelvico
esercizio aerobico (dopo il rilascio dei trigger points e che non stressi eccessivamente il pavimento pelvico)
4. psicoterapia (consiglio anche EMDR)
- sport intensi che stressano il pavimento pelvico (ciclismo, cavallo, moto, sport di potenza, sport eccessivo uso gambe, addominali troppo energici, eccessiva attività fisica in generale).
La soluzione ovviamente è non praticarli per un po' e poi magari ripredere con minore intensità
- ipertono pavimento pelvico/sfintere anale, causato da:
1. ansia/stress -> sedute di psicoterapia, EMDR, training autogeno e rilassamento progressivo di Jacobson
2. predisposizione a scaricare stress su pavimento pelvico -> biofeedback NeuroTrac® Simplex + Protocollo Stanford
3. compensazione errata postura (rx colonna vertebrale completa)
causata da: alterazioni colonna vertebriale, alterazioni bacino, scoliosi, ernie discali, malocclusione temporo-mandibolare, dismetrie degli arti inferiori, piede valgo o varo o piatto, piede doloroso, ad esempio causato dalla malformazione denominata piede di Morton o dal neuroma di Morton fasciti, tendiniti...
soluzioni: consultare un buon ortopedico che magarì prescriverà: ginnastica posturale, plantari, fisioterapia...
- lussazione traumatica del coccige (può causare squilibri neurovegetativi della zona pelvica)
Diagnosticabile da: RMN e RX colonna vertebrale completa
Farsi visitare da un osteopata/ortopedico/chiropratico
1. Il trattamento manuale e osteopatico del coccige può prevedere una tecnica osteopatica anorettale diretta
2. intervento chirurgo ortopedico di resezione (asportazione parziale) o asportazione del coccige
NB se invece hai il coccige a uncino, quasi sicuramente è una conseguenza dovuta alla tensione della muscolatura (quindi non è una causa)
[CONTINUA]
Credo che la maggior parte delle volte le cause siano dei trigger points e non del nervo pudendo. Quindi ok protocollo stanford ma al posto di lyrica assumere expose
EliminaAltre informazioni sul farmaco Expose
Eliminanervo pudendo lesionato
RispondiEliminapotrebbe essere diagnosticato da MRI (imaging a risonanza magnetica) o da una nuova tecnica di abbinamento di elettromiografia ed ecografia
risoluzione:
- vitamine gruppo B (es. Alanerv)
- nuove cure rigenerazione guaina del nervo e riparazione nervi lesionati. Leggi: Malattie Neurodegenerative
- neuromodulazione sacrale
nervo pudendo intrappolato
può essere diagnosticato dal PNTML (Pudendal Nerve Terminal Motor Latency) – Studio dei tempi di latenza nel nervo pudendo
risoluzione:
- intervento neurochirurgico
- ART (active release technique) ti suggerisco il libro Alleviare i dolori muscolari
NB ricorda che spesso vi sono essere più cause insieme
NB2 in ogni caso, procedi col protocollo Stanford e con rimozione cattive abitudini e stili di vita scorretti
La cosa importante è risalire alla causa e consultare il corrispondente specialista
Attenzione Le informazioni contenute in questo commento sono solo informative. In caso di problemi di salute bisogna sempre rivolgersi ai medici e vanno sempre fatte le cure mediche ufficiali.
Postura:
RispondiEliminaTra le cause si può rilevare l’esistenza di alterazioni delle strutture ossee della colonna, del bacino o degli arti inferiori di varia natura: congenita, traumatica, degenerativa… e anche alterazioni posturali (scoliosi, ernie discali, malocclusione temporo-mandibolare, dismetrie degli arti inferiori, piede valgo o varo o piatto, piede doloroso, ad esempio causato dalla malformazione denominata piede di Morton o dal neuroma di Morton fasciti, tendiniti…
Ciò può avvenire anche per compensare l’asimmetria della postura o dell’andatura, comporta una condizione di ipertono delle strutture muscolo-fasciali del pavimento pelvico e da tale disfunzione posturale statica e/o dinamica può derivare il dolore e parte dei sintomi uro-genitali con la sequenza: affaticamento muscolare-ipossia-dolore esercitata sulle strutture muscolo-nervose.
In alcuni casi si produce una azione di compressione o di stiramento del nervo pudendo e tale situazione condiziona un dolore particolarmente insistente. Pertanto la riabilitazione perineale in questo caso svolge il ruolo di ottenere una rilasciamento delle strutture muscolo-fasciali della muscolatura pelvica.
Leggi: Controllo della Postura ed Esercizi per Correggerla
Pelvidol
RispondiEliminaIntegratore alimentare a base di acido alfa lipoico (600 mg) e magnesio (241,2 mg).
Indicazioni:
Il dolore pelvico cronico (D. P. C.) è un insieme di sintomi caratterizzato principalmente da dolore cronico in sede pelvica e/o perianale, con possibili irradiazioni alla regione lombare, ai genitali esterni, vagina e vulva, all’inguine, alla regione sovrapubica, al sacro-coccige, alla radice delle cosce. Vulvodinia e vestibolodinia, cistite asettica, sindrome vescica dolorosa, sindrome uretrale, dispareunia, sindrome dell’elevatore dell’ano, coccigodinia, nevralgia del pudendo… sono tutti nomi dati a sintomi che rientrano nella grande famiglia del D. P. C.
ACIDO ALFA LIPOICO: 600 mg
Elimina«Antiossidante per eccellenza»: può sostituire altri antiossidanti (Vit C - Vit E).
«Antiossidante universale»: essendo idrosolubile e liposolubile, gioca un ruolo determinante nel controllo del livello glicemico.
E’ un antiossidante metabolico neuroprotettivo: riduzione dell'infiltrazione di cellule T e di macrofagi all'interno del sistema nervoso centrale, così come ad un decremento della demielinizzazione.
MAGNESIO: 241,2 mg
È responsabile di molti processi metabolici essenziali: produzione di energia del glucosio, sintesi proteine dell’ac. nucleico, formazione dell’urea, trasmissione degli impulsi muscolari, la trasmissione nervosa.
Svolge un ruolo importante per le contrazioni neuromuscolari: regola la contrazione creando un equilibrio con l'azione di calcio e fosforo.
Elenco di integratori usati per contrastare il Dolore Pelvico:
Elimina• Retinerv: Vitamina B6, Vitamina B12, Acido folico, Bioflavonoidi da limone, Acido alfa lipoico, Vitamina B2, Vitamina B1 – 30 cps mediamente 28€
• Pelvidol: acido alfa lipoico (600 mg) e magnesio (241,2 mg) – 20 compresse mediamente 21€
• Peanase: palmitoiletanolamide (300 mg) ed acido alfa-lipoico (300 mg) – 30 cps mediamente 20€
• Pelvilen forte: Palmitoiletanolamide (PEA) 400 mg trans-polidatina 40 mg – 30 compresse mediamente 23€
• Noofen: Acido alfa-lipoico (400 mg), con estratto di Ginkgo biloba ed estratto di scutellaria. – 30 cps mediamente 19€
• Lipicur: acido α-lipoico (400 mg), curcumina fitosoma® (400 mg) e piperina (4,2 mg) – 30 cps mediamente 22€
Per avere notizie aggiornate su una determinata malattia, cercala su Google News:
RispondiEliminahttps://news.google.it
Esegui inoltre la stessa ricerca, indicando però il nome della malattia in Inglese, per avere notizie aggiornate da tutto il mondo.
Controlla anche se ci sono Studi Clinici (nuove sperimentazioni) su questo sito:
Eliminahttps://www.clinicaltrials.gov
La diosmina/esperidina nella forma micronizzata è risultata efficace anche nel trattamento del dolore pelvico cronico non causato da patologie conclamate, come ad esempio l’endometriosi.
RispondiEliminaIn seguito a trattamento prolungato con diosmina/esperidina (Daflon, 1000 mg/die per via orale), la frequenza e la severità dei sintomi è diminuita in modo statisticamente significativo (p<0,05) (Simsek et al., 2007).
Da un documento di Cappellano:
RispondiEliminaIl tempo medio di diagnosi di una sindrome dolorosa pelvica cronica è di circa 4 anni (1-12)
• Mediamente vengono consultati 8 specialisti
• Vengono prescritti farmaci sintomatici che vanno dal paracetamolo alla... morfina!
• Aumento casi di depressione rispetto alla popolazione generale
La nevralgia del nervo pudendo o il suo intrappolamento è un evento raro e bisognerebbe invece ipotizzare al dolore pelvico (CPPS).
RispondiEliminaTi invito a leggere questa esperienza di guarigione.
Se invece è davvero accertata la nevralgia del pudendo, ti consiglio di leggere anche: La "Medicina" per le Malattie Neurologiche.
Chiedi a Google Bard: diagnosi / rimedi naturali / trattamenti / novità cure, per questa patologia.
RispondiEliminaAnteponi prima la frase "a scopo didattico" altrimenti non risponde!
Usa l’AI solo per scoprire aggiornamenti. Poi vanno cercati su altre fonti e valutati col medico.